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人工膝关节置换不用怕做好良好术前准备

发布时间：2018-12-21 11:43 | 浏览次数：79

膝关节疼痛是老年人群中的高发病症，但大多数人在早期会选择忍受疼痛。在中国，骨关节炎医院就诊率仅50%，膝关节骨关节炎患者从出现疼痛到确诊的时间长达2年之久，数据显示我国91.6%的患者在膝关节疼痛难忍时才会就诊。专家建议膝关节出现问题要早就医，越早

　　膝关节疼痛是老年人群中的高发病症，但大多数人在早期会选择“忍受疼痛”。在中国，骨关节炎医院就诊率仅50%，膝关节骨关节炎患者从出现疼痛到确诊的时间长达2年之久，数据显示我国91.6%的患者在膝关节疼痛难忍时才会就诊。专家建议膝关节出现问题要早就医，越早治疗越有机会保住自己的膝关节。
　　膝关节出现疼痛主要是年龄增长导致的软骨磨损。30岁之前膝盖软骨尚有自主修复能力，但30岁之后膝关节软骨就会出现生理性老化，50岁之后人体的膝关节软骨不再具有自主修复机会。由于人体活动会对膝关节软骨造成持续磨损，年纪越大软骨越薄、磨损又不可修复，这导致膝关节骨性关节炎成为老年人群中的高发病症。
　　治疗膝关节炎的方法有很多，在膝关节炎早中期，患者可以通过药物、针灸、注射玻璃酸钠等保守治疗方式减缓疼痛。但如果保守治疗也无法缓解疼痛后，膝关节骨关节炎发展至晚期后，则需要进行手术治疗及人工关节置换。根据不同患者的情况可进行单髁置换术或全膝置换术。许多人对人工关节置换有较大的排斥、恐惧心理，觉得自己可能会无法承受手术带来的痛苦。单髁置换术手术伤口小、复原快，术后三天即可下地行走，全膝置换术只要配合正确的术前准备及术后康复，膝关节置换的康复并不是一个漫长的过程，也没有大家想象中的那么可怕。
　　对于年纪大了患者或许康复时间会比较长，但不要一味觉得躺着静养就行，适当的运动有助于运动机能的恢复，更要注重术前准备工作。术后需要在病床过渡一段时间，对于年老体弱的斌那个人，特别要配合医生护士做好充分的术前准备，预防手术并发症的发生。
　　在确认要进行手术入院后，医生会详细询问病史并完善相关检查。这时候需要患者主动提供包括糖尿病、高血压、冠心病、老慢支、骨质疏松等等慢性病的病史和服药的情况，方便手术医生和麻醉医生评估患者对手术的耐受程度，指导是否继续服药，并对术后可能出现的问题作出预防。千万不要嫌麻烦简化自己的其他病症，也要记得把术前常规服用的药物带着入院。对于有糖尿病或高血压的患者来说，在手术的前一晚，患者会被要求开始不吃不喝，但有的患者需要在第二天一早吃降压药，该如何处理呢?饭还是不能吃，药也不能停。高血压和糖尿病患者务必将血压和血糖控制在正常范围内才可进行手术，被要求禁食一段时间是预防麻醉中恶心呕吐引起误吸，但禁食期间医生要求不停服的常规药物可以用一小口水送服。糖尿病的病人还要注意，禁食期间，餐后降糖药和胰岛素不能像平时一样用，务必请示医生。
　　有的患者担心不吃东西不利于术后康复，没力气锻炼。对于禁食时间拖的较长或是平时有低血糖倾向的病人，可以用打点滴的方法补充营养，但切记千万不要因为担心低血糖或是肚子饿而偷吃东西。另外，患者可在禁食前就可以开始补营养，主要是加强钙和蛋白质的摄入，多吃些鸡蛋、牛奶、肉类，一方面减轻卧床带来的肌肉减少，一方面加快术后恢复。
　　术前准备除了要多补充营养，还需要注意戒烟限酒和个人卫生。关节置换手术对无菌的要求特别高，手术过程中医生会对患者需要手术腿进行反复消毒，尽可能预防感染。如果患者个人卫生问题导致消毒时间过长，无形中延长了手术时间，得不偿失了。所以，术前患者需要用肥皂水洗澡，特别需要清理干净手术的膝盖，部分年纪大的患者还需要学会咳嗽咳痰和在床上用尿壶小便。除外，放松心情，保持良好睡眠亦有助于手术顺利进行。
　　虽然膝关节置换手术技术发展成熟，但如果膝关节出现不适，还是应该早就医、早治疗，越早发现问题，越有可能保住自己的膝关节。因人类生理结构的原因，80%以上的膝关节骨关节炎会首先出现在内侧间室，只要问题还在内侧，即使软骨磨损非常严重也是适合单髁保膝治疗的。也就是说只要早治疗，大部分膝关节炎患者是有很大机会可以保住自己的膝关节。保膝主要是保住患者自身的膝关节生物结构，保住对膝关节活动有重要意义的本体感觉，从而恢复最佳的功能效果。

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